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診療報酬制度の盲点

1 :まいく:04/03/02 11:51 ID:ESV5hI/a
はじめまして.医療経営に少し役立つ情報です.
それは,薬剤の種類の計算法をうまく利用する方法です.
現在7種類以上の薬剤を投与すると,処方料が減額130円,
薬剤料は減額10%となっています.結構な損益ですよね.
そこで,薬剤の種類を少なくする方法を考えました.
1例を挙げます.
薬価30円の薬剤7種類が1×朝食後で14日分処方されたとします.通常,
@薬剤1
 薬剤2
 薬剤3
 薬剤4
 薬剤5
 薬剤6
 薬剤7
    1×朝食後 14日
と入力するでしょう.これだと,処方料で130円,薬剤料で294円減額されます.そこで,
@薬剤1
    1×朝食後 14日
A薬剤2
 薬剤3
 薬剤4
 薬剤5
 薬剤6
 薬剤7
    1×朝食後 14日
と入力してみましょう.
あら不思議.@の処方は205円ルールにより,1種類とみなされ,
今回の処方は2種類になります.424円の収益です.
応用をきかせるといろいろできます.
コツはひとつの番号に含まれる薬剤を205円以下にすることです.

2 :卵の名無しさん:04/03/02 11:57 ID:9AiqIVes
バカですか?

3 :卵の名無しさん:04/03/02 12:01 ID:44H0dLOi
アフォですか?

4 :卵の名無しさん:04/03/02 12:09 ID:FT2zHaIf
>1
205円ルールがなくなったの白根絵の科 ヴォ家!

5 :卵の名無しさん:04/03/02 12:10 ID:hiy+Rn2B
最大の盲点は、国際的に評価の高い良薬を、最大の効果を得るように
良心的かつ医学的に正しく質の高い処方をしても、なぜか収入が減る
という摩訶不思議なルールそのものだろ(w

6 :卵の名無しさん:04/03/02 12:10 ID:QFqcUsUm
時空をこえてのスレ立てのようですね >1


7 :卵の名無しさん:04/03/02 12:17 ID:hiy+Rn2B
>>4 >>6
わかってないのはそっちでしょ。
レセプトに薬剤名が出るようになっただけで、多剤処方で
減額というルールはなくなったわけじゃない。

でも、>>1も儲かる、という言い方をしている所がイタイ。

8 :卵の名無しさん:04/03/02 12:20 ID:9AiqIVes
>>1
飲み方の同じ薬を分けることは違法なんです。犯罪です、詐欺になります。


9 :卵の名無しさん:04/03/02 12:26 ID:CgPh9FcQ
>>4>>6
いや、薬品名は出さなくて良い205円ルールは確かに原則撤廃されたが
処方箋料・薬剤料に関してはいぜん205円ルールが存在しており1さんの言う事は正しい。
ただ用法時点と用法回数が同じならまとめて考えられるので、上記の例では共に1剤7種類
なので減額は免れないと思われます

10 :まいく:04/03/02 13:07 ID:Z3V1RRKa
>7
そうですね.儲かるのではなく,「損しない」です.
ご指摘ありがとうございます.

11 :まいく:04/03/02 13:12 ID:Z3V1RRKa
>8
ご指摘ありがとうございます.
私どもは,上記の方法で損失を減らしているのは事実です.
レセプト上に用法を記載する必要はないので,
この方法が使えているのです.
ただ,詐欺になるのであれば,事務の人に対して忠告する必要があります.
犯罪となる根拠をお教え願います.

12 :卵の名無しさん:04/03/02 13:14 ID:w2CxSgJK
門前脳外科、耳鼻科、眼科、泌尿器科診療所に月1回受診させ、診療情報提供する。

13 :まいく:04/03/02 13:18 ID:Z3V1RRKa
>9
理路整然とした,返答ありがとうございます.
11で書きましたが,この方法で,減額を免れているのは事実です.
もちろん,レセコンの種類によって無理な場合もあるでしょうが,
当院で使えているのは事実です.

14 :卵の名無しさん:04/03/02 13:25 ID:vN5wuZQ6
つーか、たとい七種類出していても一種類だけ請求をわざとしない方が減額が少ない、という
考えもある罠

15 ::04/03/02 17:43 ID:4aEppj1x
たしかにレセプト上は記載は必要ないから、レセコンに用法時点や回数を入力時にチェックする機能は
ないのでしょう(電子カルテならチェック機能があるかもしれませんが)。
通則違反ではあるでしょうが犯罪とはちょっと言い過ぎではないでしょうか。
ただすっきりさせるなら用法時点の指定がある薬は少ないから用法時点を変えれば問題ないと思われます。
例えば全部 1×朝食後でなく、一部昼とか夕・夜に変更すればいいのではないでしょうか。

16 :卵の名無しさん:04/03/02 18:34 ID:CH705Kje
うちのれせこんもその方法使えた。
ただ、医者が薬価を計算するのがめんどくさいそうだ。

17 :卵の名無しさん:04/03/03 02:02 ID:qWE6SCER
ほけんが変わりすぎて、頭がついていかない。。。たすけてくれ

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