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血液内科質問スレッド その1

1 :卵の名無しさん:03/09/29 07:32 ID:v3sZsJdZ
どうぞ。

477 :455:04/05/09 00:58 ID:bMd4EtSo
>>474さま、472さま

いろいろご親切にありがとうございました
来週、生検することになりました
私は455に書いてある通り高校2年の女子です
お薬はロキソニンとセルベックスをもらっていて
熱が出るとき寒気がしてきたら早い目に飲むように言われています
生検まで抗生剤の飲み薬をもらいましたが
炎症反応があまり出てないので、
あまり効かないかもしれないと言われています
白血球が減っていてLDHが高いのはそのままです

>>りかさん
私も生検は一週間くらいで結果が出ると言われました
でも私の場合は傷が残らないように(?)同じ大学病院の
形成外科の外来で取ってもらう事になっているみたいです
りかさんの生検が異常なしと出るようにお祈りしています。

478 :455:04/05/09 01:06 ID:kxp07Za6
>>474さま
すみません、書き忘れましたが
首のぐりぐりはだいぶ治まりましたが
触ると今もちょっと痛いです
最初のころは首が回らないくらい痛かったです
両側に2個ずつくらいあります
熱はロキソニンを飲むと15時間くらいはずっと平熱になります


479 :りか:04/05/09 11:28 ID:oik6BHPu
>>455さま
ありがと!!結果がでるまでドキドキです。抗不安剤飲んで耐えてます。
私は血内では20日位かかると言われたのに、オペした耳鼻科では6日と
言われたので、???と思ったのです。早くても正確でないと意味ないので。
455さんは、形成でやって貰えるのですね。私も違う病院では形成で、と言われて
いたので耳鼻科にまわされた時は大丈夫かと思いました。正直まだ、キズを
見ていないので怖いです。うち縫いのやり直しもしていたし・・・・。田舎の
大学病院です。今までのように、2時間かけてでも都内大学へ行けばよかったと
後悔。455さん、生検がんばってね!!私もお祈りしております。

480 :卵の名無しさん:04/05/09 11:35 ID:dJ3PM6wc
耳鼻科や他の外科でも上手な縫うの人はいっぱい居るよ。
若いきれいな肌なら尚更気を使うよ。

481 :455:04/05/09 12:47 ID:gE6tQj5V
>>りかさん
480さんのおっしゃる通り、上手に縫う方はどの科でも
いっぱいおられると思います
私の場合は血液内科の先生がそうおっしゃっただけで
たぶん安心させようと思ってのことだと思います
私は生検の結果は一週間くらいと言われましたが
白血球が減ってるのでもしかしたら骨髄液検査もと
言われました
そのときは結果はもっと延びるかもしれません

482 :本態性をキボンヌ:04/05/09 15:16 ID:U224K/63
>431の42歳♂です。
結局、国立病院(今は独立医療法人ですね)の膠原病内科受診を進められ先日行ってきました。
まず、再度血液検査で電気泳動法?なるものの結果、A型のK型?との医師コメントあり。
次回骨髄穿刺で精密検査を行うということで、その場で予約されました。また、以後年4回は穿刺検査を行うとのことでした。
電気泳動法の結果までは、年1回、血液検査をすれば十分といわれていたのですが、前回に引き続きびびりまくりです。
血液内科の先生方、いったいどうなんでしょう?
今の主治医とはまだ、5分ぐらいしか話していません。(国立病院のため患者が多い)
googleでしらべると、「本態性が大部分である」との文献がみられますが、そういうものなのでしょうか>M蛋白血症

長文すみません。えろいひとコメントをお願いします。。。。

483 :hematologist。 ◆BLOODokS0M :04/05/09 15:49 ID:b0fU6WHj
>りかさま
生検の結果はある程度のもの(一次報告)は1週間程度で出ます。
その他に詳しい染色(免疫染色)などをするともう1-2週間程度
かかります。一方、迅速病理は当日すぐに判りますので、ある程度
きちんとした結果が出た時点でお話してくれるという意味でしょう。
もちろん、免疫染色が必要無いとされれば1週間程度で出る結果が
最終報告になります。1週間と3週間の差は「どの時点での結果」と
いう差です。

>>455さま
発熱の間隔が短くなり、熱の高い部分が低くなってきているのであれば
感染症が終息に向かっている可能性が高いと思います。また、前にも
どっかで書きましたが、触れると痛いというのは炎症性の可能性が
高いということです。

傷の問題もあり、自分の場合は他の先生よりなるべく生検を避けます。
もちろんリンパ腫が強く疑われる場合やステロイドを使うような
壊死性リンパ節炎では仕方ありませんが。。。

484 :hematologist。 ◆BLOODokS0M :04/05/09 16:02 ID:S+IlEFPS
エロい人です。
>>483さま
おそらくIgA-κ(カッパ)型のM蛋白が検出されたということでしょう。
M蛋白が検出された場合に疑うのは、多発性骨髄腫(MM)、形質細胞腫、
MM以外のリンパ球性の腫瘍、MGUS(monoclonal gammmopahy of
undetermined significance:以前の用語では良性単クローン性高ガンマ
グロブリン血症)等が挙げられます。
おおまかにはMMとMGUSの鑑別ですが、これはSWOGの基準というのに
準じて判定するのが普通で、IgAの量・IgG、IgAの減り方の度合い・
骨髄中の形質細胞の割合・骨の病気の有無の把握が必要です。
MGUSの場合、一部が将来的にMMを発症しますが、それでも通常は
年単位の経過となることが多いので、MGUSの場合には年に1-4回の
通院での経過観察とすることが多いです。
まずはきちんと調べて、結果をもとに主治医の先生とよく話し合うと
良いでしょう。

485 :本態性キボンヌ:04/05/09 21:09 ID:fRLEeVkR
>484さま、482です。
レスありがとうございます。
やはり長期戦になるんですね。骨髄穿刺を受けて(痛いそうですね)の結果を待つことに
します。
穿刺結果は前回の血液検査結果とあわせてメモります。
主治医の先生とは、長い付き合い?になりそうなので、しっかり相談します。
484のエロい人さま、本当にありがとうございました。


486 :りか:04/05/10 08:49 ID:vry1J00G
>>455さま
>>480さま先生?
有り難うございます。耳鼻科でもちょっと安心しました。縫い直ししていた
ので、不安になってしまって。31歳で若くないけど、大丈夫ですよね?!

hematolojisto。先生
詳しいご説明有り難うございました。では、1週間後に検査結果が出ていない。
となると、免疫染色にまわっていて、リンパ腫の可能性大ということでしょうか?
あと、検査依頼用紙に、MLとMLAと書いてありましたが、何を意味するのでしょうか?
お忙しいところすいませんが、よろしかったら教えていただけませんか?お願い
致します。



487 :455:04/05/10 20:11 ID:jm+1+g00
40度くらいの熱がぼんぼん出ていたのに急に下がって
今日の血液検査では白血球も持ち直してLDHも減ってました
大学病院では12日に生検の予定でしたが
先生は生検はもう少し様子を見てからに
するみたいなお話をされました
昨日の夜にロキソニン飲んだきりですが
今日はずっと平熱です
治ってしまったら原因がわからないままでも
いいのでしょうか・・

488 :hematologist。 ◆BLOODokS0M :04/05/10 21:01 ID:bBXMYRlG
>>482さま
>>483は自分でした。orz
MGUSの場合は、長期戦というよりも普通の人よりもMMになる率が高い
ということになるので、より気をつけて定期健診を受けるということに
なりますね。

>りかさま
MLというのはmalignant lymphoma、すなわち悪性リンパ腫、MLAと
いうのはリンパ球の性質をみるのにフローサイトという検査をする
のですが、悪性リンパ腫を疑う時に有用な項目のセットの名前です。
ただ、検査依頼用紙には考えられる最悪(?)なものを書いて、
そういう目で検査して欲しいという意思表示をすることがありますので、
必ずしも主治医が悪性リンパ腫を強く考えているという訳ではありません。
免疫染色をするのは「完全には悪性リンパ腫を否定しきれない」場合ですね。

>>455さま
やはり感染が終息に向かっているものと思います。一旦予定の決まって
いたリンパ節生検を保留というのはとても勇気のいる決断ですが、
とても賢い判断で、そのような決断を下せる主治医は信用に足る医師だと
思います。このままよくなるといいですね。
このまま治ってしまったら、原因は伝染性単核球症でよいと思いますよ。

489 :りか:04/05/10 22:46 ID:vry1J00G
hematologist。先生
とてもよく解りました。お忙しい中本当に有り難うございました。
明後日、耳鼻科で結果を聞く予定です。覚悟を決めて行ってきます。
この1年、リンパに悩まされてきましたが、ようやく終止符がうたれます。
もしかしてこれからが戦いなのかも。
その折には、また相談にのって下さい。お願いいたします。

490 :455:04/05/11 00:17 ID:a5zpth2g
>>hematologist先生
ありがとうございました。まだ一日熱が出なかっただけなんですが
ちょっとほっとしました。
このまま治ればいいなあと思います。
両親はこのままだと不安なので生検は受けたほうがいいんじゃない?と
言うのですが・・

>>りかさま
私は熱が出てリンパが腫れてからたった20日間くらいなのに
怖くて怖くてたまりませんでした
りかさんは一年間もそういう苦しみの中に
いらしたのですから、本当にお辛かったと思います
検査の結果が異常なしで、りかさんのリンパも治って
すっかり元気になられるように必死に祈ります!

491 :りか:04/05/11 01:35 ID:aguRj5Hc
>>455さま
1年間、本当に辛かったです。初めは形成でオペをした後、入院中に気づき、
色々な先生(形成)に触って貰いましたが、オペ後だから炎症してるのでしょう。
ということでした。(CRPは異常なし)しばらく安心していましたが、ワキやソケイ
部も出来て、また不安になりエコーで8mmだから大丈夫。→安心
でも乳癌が心配になったりも。血内でも血液に異常なしで生検は必要なし
といわれ安心。そして最近微熱・寝汗続きで心配になり、シコリも大きくなったので
近所の大学血内へ。血液は健康そのもの!といわれましたが、エコーで1.5cmと
自分では触れない1cmのシコリがゴロゴロあるけど形は悪くなさそう
だと言われ、迷いましたが、もうリンパに振り回され疲れたので生検決めました。
リンパって自分でも触れちゃうので気になって仕方がないんですよね。
455さんお祈り有り難うございます!!455さんのリンパの腫れこのまま引く
といいですね!!私も祈ります。また、報告にきますね。
長文すいませんでした。

492 :卵の名無しさん:04/05/11 01:37 ID:8BWxRqB5
血内の医者ってDQNが多い気がする

493 :あっくん ◆bBolJZZGWw :04/05/12 04:56 ID:dfpy+CtR
2ch的には血液内科の医者が一番かしこそうだよ。 実際は知らないけど、

494 :卵の名無しさん:04/05/13 00:19 ID:5ULCEDhZ
敗血症ショック_| ̄|○

こんな死に方があるなんて知らなくて覗きに来ました。
あっという間だったのかなぁ


495 :卵の名無しさん:04/05/13 12:42 ID:xSFKjBp5
団十郎白血病、命に別条なく薬治療3カ月
 体調不良を訴えて検査入院中の歌舞伎俳優市川団十郎(57)が「急性前骨
髄球性白血病」と診断されたことが12日、分かった。長男市川海老蔵(26)
の東京・歌舞伎座「11代目海老蔵襲名披露公演」中の9日夜に都内の病院に
検査入院。公演も10日から休演した。関係者によると、病室では普通に会話
をしており、手術はせずに約3カ月間の投薬治療が中心となる。5、6月の
歌舞伎座、7月の大阪・松竹座の襲名披露公演を休演し、9月の名古屋・御園座
の襲名披露公演での復帰を目指すという。(日刊スポーツ)

ttp://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20040513-00000030-nks-ent

テレビで今やってました。どんな抗癌剤を使って治療してるのか教えてください。

496 :卵の名無しさん:04/05/13 13:31 ID:copYPe2F
>>495
まずはATRAでしょう。

497 :455:04/05/13 19:36 ID:pt9Y3UIr
りかさん、結果どうだったのでしょう・・
心配で心配でたまりません

私はあれ以来、熱はぜんぜん出なくなって
リンパのぐりぐりも5ミリくらいになって
触っても痛くなくなりました
先生からはたぶんもうすぐ消えるよと言われました
白血球がまだ少ないので(2000くらい)
二日に一回血液検査に通っています
来週MRIします

498 :卵の名無しさん:04/05/13 19:42 ID:OkgQeiu1
>494
岡崎律子さんのことですか?

499 :卵の名無しさん:04/05/13 21:40 ID:lRnADU0E
>>498
そうです。こちらは精神的ショックからなかなか立ち直れないでいます


500 :494:04/05/13 22:34 ID:ZjSeY349
>>496
レスありがとうございます、が業界用語が分かりません。(非石です)
もう少し詳しく教えて頂きたいのですが。
(薬の名前を教えてくだされば、具具リます)

501 :455:04/05/13 23:35 ID:fo2yuOSe
>>494さま
横レス失礼します
ATRAでぐぐったらオールトランスレチノイン酸と
書いてありました

502 :卵の名無しさん:04/05/13 23:42 ID:9qnB2l70
急性前骨髄球性白血病 でググれば出てくる>500

503 :りか:04/05/14 00:52 ID:2fAXOjab
>>455
心配してくれてありがとうございます!!
首のリンパに関しては異常ないと耳鼻科で言われました。でも炎症反応藻でなかったので、
原因不明。
あとは、24日に血内で詳しい事を聞きます。結果が変わっていたらどうしよう。
ワキやソケイ部にもあるのですが、耳鼻科では、それについては生検
しないと分からないけど、多分大丈夫でしょう。と言われたので血内でよく
聞こうと思ってます。1部のみ調べても意味ないのかなあ・・・・。
さらに消化器科で内臓にもリンパのシコリがないかエコーをしたのですが、
無かったのは良かったものの、胆嚢ポリープが発見されてしまって。
膠原病(シェーグレン)も初期だし、病気恐怖からストレスで胃がいたくなってしまったの。
で、消化器にまた行ったら、胃カメラする事になってしまった。私バリウムも
飲んだことないので怖くて怖くて。お断りしたのですが、リンパのシコリがあるかも
しれないから、やりましょうっていわれたの。胃にもリンパあるの??もうイヤ!!
首は悪性じゃないのにお腹は悪性ってことがあるのかしら??
いつまで経っても、不安と恐怖がつきまとっています。
りりさん良かったですね!!小さくなってきたなんて!生検しなくて本当に
よかったですね。私は3cmのキズが残りました。耳鼻科なので、アフターフォロー
もなし。他大学形成で違うオペしたときは、傷が残らないように1年程診てくれてた
のに。やはり耳鼻科だなあ〜って感じ。この傷ほおっておけばキレイになるのかな?
私も白血球少ないですよ。Hbも。血が薄いとよく言われるけど、りりさん2日に1回
血液検査ってすごいですね。あと、何のMRIをするのですか?またご報告下さい。
きっと異常ないですよ!

504 :りか:04/05/14 00:55 ID:2fAXOjab
↑すごい長文になってました。お許し下さい。

505 :卵の名無しさん:04/05/14 04:53 ID:oiFhJR40
血小板が一年前は40だったのがこないだ46になっていました。
この程度では心配はいらないでしょうがいつも基準値を超えています。
この微妙な数字は何なんでしょうか。単なる体質でしょうか。

506 :卵の名無しさん:04/05/14 07:08 ID:tblO2Fyy
>>505
たばこすってる?

507 :卵の名無しさん:04/05/14 14:19 ID:hf+2grTX
>>506
全く吸っていません

508 :455:04/05/14 23:34 ID:5VpvJREv
>>りかさん
ほんとにほんとによかったですね!
胆嚢ポリープはうちの母も人間ドックで見つかったけど
コレステロールポリープと言われて
なぜか次の検査の時にはなくなってたそうです
ぺたっとくっついてるのは要注意だけど
エノキみたいな形で大きさも小さいければ心配いらないと
言われたみたいです

私は白血球が2000に減っていて、2000を切ると検査入院と
言われていました
ずっと同じくらいで、もしかしたら骨髄検査?という
感じだったのですが今日の検査で3050まで増えていたので
たぶんもう大丈夫と言われました。
MRIはお腹の中にリンパ腫がないかどうか
調べるためにすると言われています
CTだと被爆するからMRIでという説明でした

509 :卵の名無しさん:04/05/15 08:27 ID:IpvtCrHn
>>495
しかし、「命に別状は無い」なんてよく言えるよな…
何が起こったって変じゃない、そんな時代なのに。

510 :卵の名無しさん:04/05/21 16:03 ID:fIsqsaGQ
保守

511 :卵の名無しさん:04/05/22 17:12 ID:nJBuGlhN
もしかしてスレ違いかもしれませんが、化学板の質問スレに
質問をしたのですが回答いただけずにこちらのスレにきました。
ホルモンの値なのですが、
卵胞刺激ホルモン(FSH)精密測定 基準値
全年齢(0〜70歳以上) mean±1S.D.(mIU/ml) 1.8〜9.8
           mean±2S.D.(mIU/ml) 0.8〜22.9
http://www.ddc.co.jp/biken/code/ken02/6016/6016_02.html

の「mean±1S.Dとmean±2S.D」いうのはどのような意味なのでしょうか?
初歩的な質問で申し訳ありません。
よろしくお願いします。


512 :も@P医でも石でもない心理士でもない素人:04/05/22 17:18 ID:DwKhSyLv
「平均値±1標準偏差」ということです。

513 :も@P医でも石でもない心理士でもない素人:04/05/22 17:21 ID:DwKhSyLv
平均値が、5.6で、
標準の人は、1.8〜9.8。
標準とは言えないが、標準っぽい人は0.8〜22.9。

それ以外は、あまり標準とは言いがたいといったところでしょうか。



514 :も@P医でも石でもない心理士でもない素人:04/05/22 17:25 ID:DwKhSyLv
ttp://www.topics.or.jp/rensai/kenkou/2003/0525soudan.html

このページでいうと、身長148CM以上は、−2標準偏差に入ってます。
まあまあふつうで、病的とは言いがたい。
それ以下だとかなりまれになってくるので、
何か検査して病気かどうか調べた方が良い、ってことでしょう。たぶん。

515 :511:04/05/22 18:48 ID:1fi5z/v6
ご回答していただいた皆さん本当にどうもありがとうございました。
数字に弱い私でもやっと分かりました。感謝感謝です。

516 :本態性キボンヌ:04/05/24 21:37 ID:pD38G/An
431>482>485です。

今日、骨髄穿刺を受けてきました。たしかに、いたいですね。吸引?される瞬間、体がびちびちしました。

いまは微熱36.7℃ぐらいです。(述語7時間経過)

「MGUSだよ、きっと」とはDr.の弁でした。結果は、かかりつけ医に送るそうです。

しまった!いつ判るのか聞いてなかった。(´・ω・`)ショボーン

517 :みかん:04/05/25 15:38 ID:FN5Ytnxa
血液の先生、教えてください。
今、PT値が50%です。
PT値とは回復するまでにどのくらいかかるのですか?


518 :卵の名無しさん:04/05/25 15:49 ID:KOhthwVZ
>>517
原因疾患による。

519 :みかん:04/05/25 15:55 ID:BKEElWqi
半年以上前に、劇症肝不全になりましたが、
もう肝機能は回復して正常値です。
なぜかPT値が上昇しないのです。
回復までにたくさん月日がかかるものなのでしょうか?


520 :卵の名無しさん:04/05/25 16:20 ID:KOhthwVZ
>>519
大変な病気をしてる(劇症肝炎か肝不全か知らないけど)んだから、
そのくらい主治医に聞くこと。
プロトロンビン時間はこの場合肝機能の指標の一つとして測定したんだと思う。


521 :みかん:04/05/25 16:31 ID:d9MIULVr
ご回答ありがとうございます。
病気は、劇症肝炎です。
主治医にきいたのですが、ASTとALTが正常なので問題ないとの回答のみで、
プロトロンビン時間については、たいした問題でないとしか解答をもらえないのです。

現在の血液の数値は
WBC:62 RBC:314 PLT:13.0 HB:11.8
AST:25 ALT:19 GTP:57
CRP:1.94 S-ALB:3.8 TP:6.3 K:3.2
PT(%):50 PT-INR:1.54

このような値です。
主治医の先生は何も問題ないという言い方しかしないのです。
私の近隣には血液内科の先生はいません。
今住んでいる近くの大きな病院に通院しているのですが、少し不安です。

522 :卵の名無しさん:04/05/25 16:46 ID:FB9Lbi2T
>521
原因(ウイルスもしくは薬剤)や肝臓の受けたダメージにより変わる
と思います。もし肝萎縮が進んでいれば戻りにくいでしょうしある程度で
済んでいればビタミンKなどの投与で戻ってくると思います。ただ自分も
後者のような患者知ってますがゆっくり出会ったと思います。
なお私は血液専門ではないですが肝臓の専門医は持ってます。

523 :みかん:04/05/25 17:03 ID:hyBGsZKM
>522
ご回答ありがとうございます。
今の主治医の先生は肝臓の専門の先生ではないです。
以前の主治医の先生は肝臓専門医の先生でしたが転院してしまいました。
劇症肝炎の原因は、ウイルス性です。
肝臓が受けたダメージは、CT像などで検査して、
急性期の頃には普通の肝臓の4割程度あるかないかの萎縮状態でした。
一時は肝臓移植しなければならないと言われたのですが、
どうにか自己回復で肝臓が再生しました。
ビタミンKの投与は、5ヶ月前に終了していて、
先月まではKの値も3.6くらいでした。
やはりPT値が正常値になるまでにはかなり時間がかかるのですか?
もう劇症肝炎にかかって8ヵ月以上たっていて、
未だに肋骨の付近がチクチクと痛かったりしています。
主治医の先生もASTとALTが正常なら、肝臓は大丈夫ですと言うばかりです。
やっぱり肝臓の専門医の先生に診てもらったほうが良いのでしょうか?



524 :卵の名無しさん:04/05/26 10:53 ID:eBYKzXIv
持病の貧血が最近また酷くなってきたようなのですが、
昔行っていた病院で処方したもらった薬(フェロミア)の残りを
飲み始めたところ、激しく副作用が起こり、
貧血よりもむしろ副作用のほうが辛い様になってしまいました。
病院にいこうと思うのですが、
近くに血液内科のある病院がないため
普通の内科に行ってフェロミアじゃない薬を出してほしい、
とか言っちゃって大丈夫でしょうか?
昔言っていた病院へは、私が遠くに引っ越してしまったので
行けなくなってしまったのです。

なんだか変な質問ですいません。

525 :卵の名無しさん:04/05/26 14:25 ID:au7uDarz
>>524
別にとりあえずかかるのは内科ならどこでもいいと思う。
そこで手におえなければ紹介されるだろうし。

526 :卵の名無しさん:04/05/27 01:15 ID:ivreTEgC
自己判断で薬を飲むなって事だ

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